Tartamudez y psicología.

Algunas reacciones psicológicas con la tartamudez.
Si hablar figuradamente, una reexcitación que surge en área de Broca, parece a un "tornado", que se derrumba sobre el océano (Fig.1). Aquí la palabra "tornado" no es un término psicológico o neurológico. Es una imágen, que muestra una reacción del cerebro muy exacto. Área de Broca es un centro motor del lenguaje. Maneja labios, lengua, laringe, cuerdas vocales y respiración. Es decir, maneja el aparato fonador, que responde a la pronunciación de los sonidos, palabras, fases.
Fig. 1.
















Área de Broca se encuentra en la área 45 (Fig.2). Su hipertono tiene culpa de los espasmos de órganos articulatorios (aparato fonador).
Cuando una persona tartamudea en la área de Broca surge, hablando figuradamente, un "tornado". Sintomatología de los trastornos del habla depende de que, a donde se difunde este "tornado"...
-Si el "tornado" va atrás, de la área 45 a la área 44 … Se manifiestan los episodios de la disartría(tartamudez).
Fig. 2.

















-Si el "tornado" va atrás, de la área 45 a la área 44 … Se manifiestan los episodios de la disartría(tartamudez).
Cuando la persona habla, surge el habla inarticulada. Si la persona escribe algo, aparece disgrafía, es un trastorno de la escritura. En el caso de la disgrafía, los textos escritos que realiza en niño pueden resultar indescifrables.
Fig. 3.

















-Si "tornado" pasa hacia atrás y arriba (áreas 4 y 6) … En este caso una excitación surge en lóbulo frontal del cerebro, es decir, en el punto 1(Fig. 4). Esta parte controla los movimientos voluntarios.
Fig. 4.














El punto 1: un espasmo de los músculos de la laringe, una tensión de las cuerdas vocales;
El punto 2: una dificultad de la respiración, una incomodidad en el pecho;
El punto 3: espasmos de los labios, un trastorno de la articulación;
El punto 4: espasmos de la musculatura mímica.
El punto 4 es el más alejado de la área de Broca, por eso el espasmo de los músculos mímicos surge con la forma grave de la tartamudez.
-Si "tornado" pasa un poco más hacia atrás (áreas 1, 2, 3). Se perturba la sensibilidad general (de temperatura, dolorosa, táctil y la sensación del cuerpo).
-La excitación pasa adelante (áreas 10, 11, 12, 46). Aquí se encuentra la corteza intelectual del cerebro. Esta corteza realiza las funciones asociativas, es decir une otras zonas del cerebro. Controla intenciones, programas, planeaciones, habla, inteligencia, memoria y escritura. Es decir, controla las acciones que están pasando aquí y ahora. Por lo tanto, si Ud en el momento de la intervención pública se ha quedado en blanco y no ha podido decir nada, eso significa que el "tornado" se encuentra en lóbulo frontal del cerebro.
-Si la excitación se distribuye hacia abajo (área 47). Se perturba una estructura melódica del habla, surge la amusia, un defecto neurológico adquirido que implica una alteración en la percepción auditiva, lectura, escritura o ejecución musical y que no es debido a alteraciones sensitivas o motoras.
-La excitación va al fondo del cerebro. Es decir, el "tornado" se encuentra en la área del cerebro, que dirige las emociones de la persona. Es un sistema límbico del cerebro o el "Circuito Emocional de Papez". El "circuito" contemplaba originalmente las siguientes estructuras: hipotálamo, hipocampo, fórnix, cuerpos mamilares y gyrus cíngulo. Lo que aclaró Papez es lo siguiente: la emoción es elaborada en el hipocampo, es transmitida por el fornix hasta el cuerpo mamilar, desde el cuerpo mamilar pasa al núcleo anterior del tálamo y de aquí alcanza al gyrus cinguli(giro cingulado o giro del cíngulo). Las reacciones psicológicas y trastornos en la esfera emocional con la tartamudez y logoneurozas es un tema importante, será examinado por nosotros más detalladamente.

He aquí el esquema simple de la "circulación de las emociones".
Fig. 5


Se considera que la excitación emocional surge en hipocampo, luego pasa al "Circuito Emocional de Papez" y a través de los núcleos anteriores de tálamo de la subcorteza cerebral. El curso de la excitación ("circuito emocional"), es mostrado en la Fig.5. El hipocampo es un "señor de las emociones", está directamente relacionado con la área de Broca. La reexcitación sobrante en el sistema límbica del cerebro, por un lado, provoca las alteraciones resistentes en la esfera emocional de la persona (irritación, insatisfacción por la vida, carácter cerrado), y por otro lado, reforzamiento de las manifestaciones de la tartamudez y reexcitación ulterior de la área de Broca. Surge un "círculo vicioso". Es muy difícil romperlo. Surgiendo en la área de Broca el "tornado" ocupa varios centros del cerebro, provocando la sintomatología difícil de los trastornos. Es porque los tartamudos a menudo son irritados y diprimidos, como regla, tienen muchos problemas familiares, problemas en la escuela o en el trabajo. La persona pierde la iniciativa, se mete en su concha. Sin embargo, con la tartamudez los trastornos psicológicos y mentales pueden ser muy frecuentemente. Psicólogos ayudan a los pacientes, sus metodologías son muy importantes, pero solo como las metodologías adicionales, auxiliares durante el tratamiento complejo del paciente que sufre de la tartamudez. Creemos que los métodos psicológicos no son principales para el tratamiento de la tartamudez. Ya sabemos que la causa principal de la tartamudez es una reexcitación crónica en la área de Broca. Romper el "círculo vicioso" de la excitación patológica y aplastarla del modo natural, reducir y después eliminar la tartamudez-esto es nuestra tarea. Además de eso los métodos psicológicos no son eficaces. Ya que no influyen sobre la causa de la tartamudez, y por eso no la eliminan completamente. Nuestra metodología del tratamiento por medio del programa "Tartamudez.PRO" y "BreathMaker" que era elaborado en nuestro Centro (CICB) elimina la causa de la tartamudez (la reexcitación sobrante de la área de Broca), primero reduce y después libra a los tartamudos de la tartamudez.

Tartamudez y psicoterapia.

El profesor Sikorsky I. en 1889 daba comienzo al estudio de la tartamudez como una de las formas de las neurosas. Su trabajo es un resultado del estudio profundo del problema durante muchos años. El autor denominaba este trastorno del habla como una logoneurosis. Después este tipo de la neurosis recibia un nombre como "la neurosa de Sikorsky". El autor por primera vez describía detalladamente las manifestaciones exteriores de las distintas variantes neurológicas de la logoneurosis. Sin embargo, en la actualidad no hay opinión general sobre el problema de las neurosas entre los investigadores numerosos en el mundo. Esto todo engendra las distinciones en la diagnosis y tratamiento de la patología dada.
En calidad de la hipótesis es correcto aceptar una afirmación del dotor Myasishev N.(1960), que la tartamudez es una neurosis de sistema. Al surgir primero como un trastorno de sistema, se transforma en una neurosis general. Y, al contrario, lo más principal en la sintomatologia de la neurosis general después se hace una disfunción del sistema determinado del organismo. Con logoneurosis la parte más débil del sistema se hace el sistema funcional del habla.
Con el síndrome de la tartamudez surgen las infracciones del habla, las infracciones motoras y psicopatológicas. La expresividad de estas infracciones depende de la edad. A los niños los desajustes principales son las motoras y del habla. A menudo surgen las infracciones vegetativas del carácter general(distonia) y el carácter local (neurológica sintomatología difusa).
Si examinar la tartamudez como un del tipo de la logoneurosa, podemos comprender lo más principal - si son adecuados los métodos terapéuticos del tratamiento y los de psicoterapia, en particular.
Mientras en todas partes en el mundo la psicoterapia es un método básico y principal. Pero no existe ,sin embargo, apreciación convincente de la eficiencia del tratamiento. Puesto que la teoría y la práctica de la psicoterapia todavía no esta elaborada suficiente. Hay una cantidad enorme de los métodos distintos de la psicoterapia en el mundo. No enumeraremos estos métodos. Lo más importante para nosotros es una eficiencia de la psicoterapia.
Sin embargo, un análisis de los métodos psicoterapéuticos y factores de la eficiencia de ellos, nos muestra que no existe un método universal del tratamiento. La psicoterapia es un método indirecto y mediato. Esto es una influencia a través de la función a su sustrato morfológico, y el control de los índices fisiológicos es muy limitado.
Es natural que surja una idea de la búsqueda del método de la influencia directa con una posibilidad del monitoring en el régimen del tiempo real. Sabemos que el sistema funcional del habla de la persona tiene:
1.una red neuronal,
2.un sistema nervioso y muscular periférico,
3. unos órganos interiores.
El funcionamiento sincrónico de este sistema hace el habla de la persona normal y natural. Es decir se puede imaginar este sistema como un conjunto de los objetos que tienen una multitud de las comunicaciones directos y inversos (estáticos y dinámicos). El trastorno de estas comunicaciones provoca las disfunciones del habla. Esta idea era confirmada por las investigaciones de nuestro Centro (CICB). Nos dedicabamos a las investigaciones, trabajando con los militares sanos que tenían un habla normal. Formábamos el modelo artificial de la tartamudez, cambiando los parámetros regulares del habla de la persona dada. De ese modo realizabamos una idea de la influencia directa al sistema funcional del habla. Todo esto nos permitió crear un programa para corrección del habla(el programa"Breath Maker").
Un módulo del programa que testa el habla de la persona, analiza los índices del habla del paciente y transmite la dirección al módulo terapéutico. Este módulo impone el ritmo necesario del habla. Es necesario para la formación del habla normal. Un control doble (visual y acústico) según el principio de la comunicación biológica de vuelta, permite realizar un monitoring de los índices del funcionamiento del sistema del habla en el régimen del tiempo real. Lo todo sube seguridad de la influencia terapéutica. Este método descrito de la corrección de la tartamudez recibió el nombre "el método de la formación del habla resonante". Se puede creer que el método dado es óptimo para el tratamiento de las logoneurosas y en particular para el tratamiento de la tartamudez.
Pues, a pesar de la importancia de la psicoterapia en el tratamiento de la logonurosas (tartamudez), creemos que la psicoterapia no es posible usar como un método de la monoterapia, como un método único y aislado del tratamiento de los tartamudos. Y al contrario, la combinación correcta de la psicoterapia racional en las etapas diferentes del programa complejo medicinal sube la eficiencia de los métodos del tratamiento de las logoneurosas en general y de la tartamudez en particular.

¿Por qué el “BreathMaker” es más eficaz que otros programas semejantes?

En el mundo hay mucha cantidad de los dispositivos y programas electrónicos con ayuda de que los medicos intentan tratar a los tartamudos. Habitualmente análogos programas y dispositivos electrónicos poseen solo dos funciones - FAF y DAF. Son bastante baratos(25-30 dóll.amer.), pero tienen eficacia muy baja. Por medio de estos programas es imposible realizar un tratamiento efectivo, no permiten al paciente librarse de la tartamudez por siempre.
Nuestro programa "BreathMaker" tiene cinco funciones:
1. FAF - una baja del tono del habla.
2. DAF - una demora del ritmo del habla.
3. CAF - una unión de las rupturas del habla del paciente, nuestro know how.
4. El programa "BreathMaker" también posee el efecto bisensorial(2ª versión). La esencia del efecto se funda en la sistema binaural. Es que el habla modificada y corregida, que oye el paciente durante entrenamiento tiene una acción antidepresiva a la persona. Esto también es uno de nuestro know how.
5. Nuestro programa se amolda independiente al habla del paciente y esto es muy comodo para el trabajo con el programa. Cinco funciones del sistema trabajan sincrónica y reducen gradualmente la sintomatología de la tartamudez.
Pero hay una observación muy importante: la voz de cada persona tiene unas características específicas acústicas, por ejemplo el formante. En realidad, es el timbre de la voz. Hemos descubierto que hay un timbre de la voz óptimo de la persona, que funciona como un antídoto("contraveneno") contra la tartamudez. Nuestro programa ajusta el timbre correcto de su voz.